Caso demostrativo ficticio

Evaluación de un proveedor de IA para siniestros

Extracto demostrativo de un Dossier de Aseguramiento preparado para respaldar una decisión de renovación condicionada.

Entidad y datos ficticios: “Compañía Alfa Seguros”, “NexoClaims AI”, sus documentos, métricas y resultados no existen. El caso no representa una auditoría real ni una experiencia de cliente.

Mandato simulado

Decidir si corresponde renovar el servicio

Objeto: proveedor ficticio que clasifica reclamos automotores y genera alertas de posible fraude. Muestra sintética: 40 expedientes, dos versiones declaradas del sistema, contrato, manual operativo, registro de incidencias y entrevistas simuladas con cuatro responsables.
40expedientes sintéticos
2versiones declaradas
4responsables entrevistados
6fuentes documentales

Registro de evidencia

Qué pudo comprobarse y qué quedó pendiente

ElementoEvidencia ficticiaEstadoImplicación
Contrato y anexo de servicioDisponibles y fechadosComprobadoDefine finalidad, soporte y niveles de servicio, pero no obligación suficiente de conservar evidencia por decisión.
Versiones del sistemaDos versiones declaradas; solo una vinculada a expedientesBrecha altaNo puede reconstruirse con certeza qué versión produjo 17 resultados.
Datos y fuentesListado general sin linaje por expedienteParcialEl origen de ciertos atributos enriquecidos no queda demostrado.
Revisión humanaUsuario aprobador registradoInsuficienteLa aprobación no registra criterio, información revisada ni motivo de corrección.
Incidentes y excepcionesPlanilla operativa separadaFragmentadoNo existe vínculo estable entre incidente, versión, expediente y acción correctiva.

Hallazgos priorizados

Riesgos que afectan la decisión de continuidad

F-01 · Alto

Versionado no reconstruible

Diecisiete expedientes de la muestra no permiten asociar el resultado con una versión verificable del sistema.

F-02 · Alto

Obligación contractual de evidencia insuficiente

El proveedor no asume expresamente conservación, exportación y entrega de registros mínimos por decisión.

F-03 · Medio

Validación humana nominal

Existe aprobación, pero no evidencia de revisión sustantiva ni motivo cuando se modifica la recomendación.

F-04 · Medio

Incidentes fuera del expediente

Las excepciones se administran en una planilla que no conserva una relación estable con el caso afectado.

Conclusión ficticia

Continuidad condicionada, no aprobación irrestricta

La evidencia sintética no permite recomendar una renovación sin condiciones. La continuidad podría considerarse por un período limitado si el proveedor implementa registro de versión por expediente, exportación de eventos, obligación contractual de evidencia, motivo de override y vinculación de incidentes. La revisión no certifica el sistema ni garantiza ausencia de errores.

  • incorporar anexo contractual de trazabilidad y entrega de evidencia;
  • registrar versión, datos relevantes y resultado por expediente;
  • documentar motivo y responsable de cada override;
  • integrar incidentes, excepciones y acciones correctivas;
  • realizar retest sobre una nueva muestra a los 90 días.

Uso profesional

El valor está en la relación entre evidencia y decisión

Un Dossier real incluiría anexos, referencias exactas a fuentes, custodios, fechas, limitaciones y firmas o constancias de cierre. Este extracto solo demuestra la estructura.